مباحث اندودنتیک

بحث آماده سازی کانالهای کرودار و کلسیفیه

در این مبحث در مورد افزایش توانایی کلینیکیمان در انجام یک اندو موفق در کانالهای کرودار و کلسیفیه بحث خواهیم کرد.

موارد ریز کلینیکی  به مانند یک اکسس صحیح تا تکنیکهای پیشرفته آماده سازی کانال را در این بحث مورد بررسی قرار میدهیم که با رعایت  اصولی که همه مان آنرا بلد هستیم باعث شود در انتها درمان بتوانیم یک نتیجه مطلوبی را بدست آوریم 

بحث ما بر اساس سه بخش زیر مورد بررسی قرار میگیرد:

۱-اکسس ایده آل

۲-اهمیت اینسترومنتها در آماده سازی کانالها

۳- حرکتها و تکنیکهای آماده سازی کانالها (Motions & Technique)

 

۱-اکسس ایده آل:

دوستان در  یک اکسس نادرست وعجله ای، با ذهنیتی که کمتر از مینا وعاج بردارم که تاج دندان ضعیف نشود ،کار به روکش نکشد و………..چه عاقبتی را برای خودتان و بیمار دارید رقم میزنید.

وچه مشکلاتی بعدی را حین آماده سازی کانال و آبچوریشن خودمان برای خودمان داریم درست میکنیم.

لطفا فکر کنید چرا میگیم اکسس درست کلید موفقیت اندو است.

چرا با خرید بهترین فایلهای دستی و یا روتاری باز هم لج میدهیم.

چرا حین آبچوریشن کلافه میشیم و سرگوتاهای فرعی حین ورود به کانال کج میشوند وآخر سر هم از روی بیحوصلگی کانال را نصفه ونیمه پر میکنیم وخودمان از اینهمه وقتی که گذاشته ایم که یک درمان اندو خوبی انجام دهیم از کار خودمان ناراضی ودلسرد میشویم
ودوست نداریم کسی عکس پایان کارمان را ببیند.

لطفا کلیپ زیر را مشاهده نمایید تا ذهنیت شما در مورد اکسس ایده آل تغییر کند و متوجه شویم که این مرحله از درمان چقدر در کسب موفقیت مراحل بعدی درمان موثر است

در صورت تمایل به مشاهده کلیپهای در مورد اکسس و خطاهای آن در دندانهای قدامی ، پرمولرها و مولرها لینک زیر را کلیک نمایید:

http://yshantiaee.com/category/access

پایان مبحث Straight Line Access

مبحث بعدی :
۲- اهمیت اینسترومنتها در آماده سازی کانالهای کرودار و کلسیفیه:

جهت کامل شدن مباحث وبیان ساده ای که چگونه بتوانیم یک درمان ایده آلی برای کانالهای کرودار وکلسیفیه داشته باشیم ، در سایت انجمن اندودنتیسهای ایران مطلب جالب وعلمی دیدم که دلم نیامد آنرا برای شما دوستان نگذارم☺️
پس لطفا لینک زیر را کلیک نمائید و ترجمه نوشته های آقای دکتر Buchanan را که استاد عزیزم آقای دکتر امین سبحانی و خانم دکتر سمیعی به فارسی بر گردانده اند را چندین بار مطالعه فرمائید.
کمی اندیشه کنید و این نوشته های ارزشمند را که دنیایی تجربیات را دارد با کار خودتان مقایسه کنید تا من بتوانم در مراحل بعدی به کمک تکنولوژیهای مولتی مدیا بهتر مفاهیم اصولی و بیسک را در ذهنتان جایابی کنم
انشاله بتوانیم در پایان این مبحث با هم از پس کانالهای پیچیده وکرودار در بیائم

http://irae.org/fa/page.php?rid=85

چه فاکتورهای موثرند
دراینکه بتوانیم بایک کانال کرودار و لجوج کنار بیائیم
وبتوانیم بدون حوادث لج وپرفوریشن یک اندو ایده آل را انجام دهیم
لیستی از نکاتی که در این مورد موثرند برای شما عزیزان میاورم ودر مورد آنها بحث میکنیم

فاکتورهای مهم در موفقیت ما در آماده سازی کانالهای پیچیده:

۱-دسترسی مستقیم به کانالها و دانستن آناتومی کانالی که میخواهیم آماده سازی کنیم (که بحث گردید)
۲-جنس و کیفیت فایلهای که استفاده میکنید و نو بودن اینسترومنتها
۳-حرکت دستی صحیح وحساب شده که به اینسترومنتها میدهیم ( motion )
۴-روشها وتکنیکهای که آماده سازی کانالها را با آنها انجام میدهید( Techniqe)
۵-حس لمس قوی وپشتکار و گذاشتن وقت و حوصله ای که جهت کنار آمدن با این نوع کانالهای پیچیده باید منظور شود
۶-ونهایتا داشتن رادیوگرافی های مناسب در برخورد با این نوع کانالها در سراسر درمان لازم میباشد

کیفیت فایلهای دستی و جنس آنها فاکتور مهمی است که اگر همه شرایط گفته شده  را هم داشته باشیم ولی از متریال وفایلهای ارزان قیمت وبی کیفیت استفاده کنیم نتیجه ای آن منجر به شکست درمان و دلسرد شدن کلینیسین از روند درمان واز دست دادن اعتماد به نفس دندانپزشک میشود

در مورد کیفیت ساخت و استاندارد اینتسترونتها وفایلهای که جهت آماده سازی کانالها بکار میروند مباحث زیر مطرح میگردد:

دوستان بزرگوار این کلیپ را مشاهده کنید و در مرحله بعد نکات مهمی را برایتان بازگو میکنم

در این کلیپ مباحث زیر مطرح شده است:

۱-استانداردسازی اینسترومنتها بر اساس سایز نوک فایل،tapering وافزایش تدریجی اینسترومنتها
۲-استاندارد رنگ و خطاهای کارخانه سازنده
۳-اینسترومنتهای بینابینی جهت کانالهای کرودار و کلسیفیه
۴-استاندارد سری ۲۹
۵-اینسترومنتهای هیبرید واختصاصات آنها در آماده سازی کانالهای کرودار
۶-اختصاصات فایلهای دستی niti در آماده سازی کانالهای کرودار
۷-گیتس ، پیزوریمر و طرز صحیح استفاده از آنها
۸-اختصاصات اسپریدرها و پلاگرها در آبچوریشن



-

پابان مبحث اهمیت اینسترومنتها در آماده سازی کانالهای کرودار و کلسیفیه

شروع مبحث بعدی

۳-حرکتها و تکنیکهای آماده سازی کانالها (Motions & Technique ) : 

 

.

 

 

 

.
دوستان گرامی:
کلیپ تکنیک Step Back را مشاهده فرمودید.
استفاده از این تکنیک در کانالهای با کرو کم که کلسیفیه هم نباشند تکنیک مناسب وارزشمندی است.
اما کاربرد این تکنیک در کانالهای با کرو شدید میتواند منجر به حوادث حین کار مثل لج ،پرفوریشن وشکستگی فایل شود ودر این کانالها باید استراتژی درمان را به سمت تکنیکهای ببریم که اول ممانعت های کرونالی را بردارد وبعد به سمت آپکس نفوذ ایده آل را انجام دهیم.
از جمله این تکنیکها میتوان به تکنیکهای:
Passive step back
Crown down
Step down
Double flare
…………..
اشاره کرد .
که سیستم passive step back رادر ادامه بحث بطور دقیق وبا فیلمهای ماکروسکپی بررسی خواهیم نمود.
.

 

.

.
همکاران گرامی:
درادامه مبحث آماده سازی کانالهای کرودار
تکنیک هیبرید که ترکیبی از کاربرد وسائل دستی و روتاری است، شرح داده میشود (البته مبحث روتاری ها در آینده کاملا جدا بحث میگردد)
هدف از این جلسه ، مبحث استفاده از تکنیکهای دستی و روتاری در آماده سازی کانالهای لجوج است که این تکنیک هیبرید مزایا بسیار دارد وما خودمان امروزه ازاین تکنیک جهت آماده سازی کانالها استفاده میکنیم
.

 

 



همکاران عزیز

با دیدن این کلیپ متوجه شدیم که ترکیب هنر دستتان با سیستمهای روتاری میتواند بهترین روش در آماده سازی کانالهای کرودار وکلسیفیه باشد،که امروزه این تکنیک هیبرید مورد قبول همه اندودنتیستها و کلینسینهای با تجربه میباشد.

⛔️پایان مبحث آماده سازی کانالهای کرودار و کلسیفیه⛔️

در مورد نویسنده

دکتر یزدان شنتیایی

بورد تخصصی درمان ریشه دندان
دانشیار و عضو هیئت علمی دانشکده دندانپزشکی شهید بهشتی

متولد ۱۳۴۶ تهران
اخذ دیپلم در سال ۱۳۶۵ تهران
ورود به دانشکده دندانپزشکی مشهد در سال ۱۳۶۶
دریافت دکتری عمومی دندانپزشکی در سال ۱۳۷۱ از دانشکده دندانپزشکی مشهد
ورود به دوره تخصصی درمان ریشه دانشکده دندانپزشکی مشهد در سال ۱۳۷۵
اخذ بورد تخصصی درمان ریشه از دانشکده دندانپزشکی مشهد در سال ۱۳۷۸
استادیار و مدیر گروه اندودنتیکس دانشکده دندانپزشکی همدان از سال ۱۳۷۸ لغایت ۱۳۸۱
دانشیار و عضو هیئت علمی دانشکده دندانپزشکی شهید بهشتی از سال ۱۳۸۲ تا کنون